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心理咨询师《三级心理咨询师》知识点
第三单元
正确使用心理测验
一、学习目标
学会正确使用心理测验。
二、工作程序
1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意;
2、依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目;
3、测量结果如与临床观察、会谈法的结论不一致,应重新进行会谈和测评。
三、相关知识
依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目
1、选择测评量表,应有指向性。
2、为确定非情景性症状的性质,应用人格问卷,以探索症状的人格因素。
3、为寻找早期原因,可选用病因探索性量表。
4、为排除疾病而使用量表。
四、注意事项
不得乱用心理测验
1、目的不明确、依据不充分地随意使用;
2、单纯依据心理测验结果,片面给出诊断和制定矫治措施;
3、不知信度、效度及常模的时限等资料便使用;
4、在诊断目的以外使用心理测验;
5、不按程序和操作规定实施心理测验;
6、主观、随意地对测验数据和结果进行解释;
7、使用盗版软件;
8、使用直接翻译而未经修订的测验工具。
不得使用"地毯式轰炸"方式实施心理测验
1、在不理解各种心理测验的功能、对临床表现尚未形成印象时,将各种心理测验工具一起实施,以此来寻找临床线索。这种抛弃摄入性会谈法、调查法和观察法,只依靠测验法的方式是不可取的。
2、只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验,是职业道德所不允许的。
第四单元
一般临床资料的整理与评估
一、学习目标
学会对临床资料的整理
二、工作程序
1、按如下提纲整理归纳一般资料:
(1)人口学资料;(2)生活状况;(3)婚姻家庭;(4)工作记录;(5)社会交往;(6)娱乐活动;(7)自我描述;(8)个人内在世界的重要特点;(9)其他。
2、按如下提纲整理个人成长史资料:
(1)婴幼儿期;
(2)童年生活;
(3)少年期生活;
(4)青年期;
(5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
3、按如下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与交往状态:
(1)精神状态;
(2)身体状态;
(3)社会工作与社会交往。
4、对资料来源的可靠性予以说明:
(1)如果是来自亲友或中介人所提供的资料,应首先判断其真实程度并给予附加说明后方可使用。
(2)如果是来自心理咨询人员所提供的资料,应对其初步诊断性的结论进一步核实后方可使用。
三、相关知识
1、对临床资料的归类、解释及验证
A.资料可分为三大类:(1)个体方面;(2)环境条件;(3)他人评价。
B.面临资料时的思路:
(1)考虑与处置方案和治疗有密切关联的资料;
(2)找出偏离正常标准的行为;
(3)抓住"显眼和突出"的事件。
2、验证资料的可靠性
方法:A.补充提问;
B.心理测验;
C.比较同一资料的不同来源。
赋予某种资料以具体意义时的思路:
(1)就事论事(现象描述)
(2)寻找相关(关联事件)
(3)迹象分析(原因推断)
3、影响资料可靠性的可能因素
(1)过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示,造成求助者的自我评价和环境判断的失真。
(2)同一咨询机构中,收集资料者如果也是后来的决策者,那么咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。但如果一个人收集资料,另一个人做决策,又容易发生对资料的理解错误。
(3)不能灵活的做出交谈计划。
(4)对初期印象和后来新资料之间的矛盾处理不当。
4、职业倾向对理解资料的影响
(1)从日常生活的角度看问题,倾向于自然的观察与评价。如:家属。
(2)从医疗或病理学的角度看问题,倾向于求助者有病。如:精神科医生。
(3)从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题,倾向于求助者是学习、行为或认知方面的问题。如:行为、认知心理学家。
(4)从人的发展生长角度上看问题,倾向于求助者的自我发展受到阻碍。如:生物学家。
(5)从个人与周围环境相互关系的角度看问题,倾向于求助者与环境之间失去了平衡。如:生态学家。
四、注意事项
1、一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。
2、咨询师给出的评估有错误或把握不大时,应进行集体讨论,以保证意见的正确性。
第五单元
了解求助者的既往史,寻找有价值的资料
一、学习目标
学会从求助者以往的咨询(或治疗)过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。
二、工作程序
1、询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病历和有关资料。
2、询问求助者以往是否去过其它心理咨询机构,其咨询(或治疗)过程如何。
三、相关知识
1、了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗,疗效如何。
2、分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的,哪些是心理方面的,二者关系如何。
3、对以往的诊断及咨询(或治疗)过程作详细地了解,不盲从。
4、仔细区分既往史与现病史之间的关系。
5、对以往曾治疗但效果不佳者应慎重对待。
四、注意事项
1、对曾有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性,避免忽略有价值的细节。
2、不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽,这既是良好职业道德的体现,同时也避免加大对求助者的伤害。