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第七章言语
第一节 脑和言语障碍
一、失语症研究
1.失语症是一类由于脑局部损伤而出现的语言理解和产出障碍。这类病人意识清晰、智能正常，与语言有关的外周感觉和运动系统结构与功能无恙。所以，失语症不同于智能障碍、意识障碍和外周神经系统的感觉或运动障碍。它是语言中枢局部损伤所造成的一类疾病。
语言理解障碍又可分为口头语言理解和书面语言理解障碍；语言产出障碍分为语词发音、用语、语法和书写功能障碍，以及口头语言的流畅性和韵律异常。传统分类把语言产出障碍，统称为运动性失语症。
失写症：书写困难称为失写症。是左额中回受损伤所引起。
其他类型语言产出障碍均被看成是左额下回语言运动区受损伤所致。
感觉性失语症。病人主动性语言产出功能基本正常，但听不懂别人的口头言语，称为听觉性失语症，是维尔尼克区受损所致。
看不懂书面语言称为失读症。
第三节 言语思维和大脑两半球功能一测化
1.论述用正常人脑作被试，什么实验能够证明言语思维和大脑两半球功能的一侧化？
⑴韦达试验；韦达首先应用异戌巴比妥单侧颈动脉注射法选择性地麻痹左脑半球或右脑半球，以考查人类言语功能的变化。他发现药物注射后，在5分钟之内注射药的一侧半球功能短暂丧失、除偏瘫偏盲和偏身感觉障碍外，还伴有失语症。如果注入药物一侧为优势半球，则失语症可持续2分钟，随后伴有认知不能和计数障碍。反之，药物作用于非优势半球，只能引起几秒钟的言语障碍，且不伴有命名和计数障碍。对言语功能来说，70%的人以左半球为优势，15%的人以右侧半球为优势，还有15%的人两半球的言语功能相等。
韦达试验考查人脑对言语运动功能的不对称性。双耳分听试验则考查言语听觉功能的两半球不对称性。结果表明，言语性刺激的听觉能力以左侧半球（右耳）为优势的人居多，右侧半球（左耳）对音乐性刺激的分辨能力为优势者居多；
⑵对语言视觉功能中两半球不对称性的实验研究多采用速示试验，结果表明，对文字性材料大多数人以左半球为优势，而对非语言文字的图形材料以右侧半球为优势。
2.无论对正常被试还是对割裂脑病人的研究都表明，大脑两半球在人类认知活动中的功能是不对称的。左侧大脑半球的语言功能和抽象思维功能优于右侧半球；右侧半球的空间概括能力的形象思维功能和情感性信息处理功能由于左侧半球。
3.正电子发射层描技术（PET）对区域性脑糖代谢率和雪留恋的测定，核磁共振和脑CT对脑结构的层描技术，为正常人和病人语言思维能力的研究提供了新手段。