2012心理咨询师考试心理治疗演变的理解

来源:中大网校发布时间:2012-11-10

  对人们的心理进行治疗,从远古到现实,在可以预见到将来,一定会继续下去,只是治疗的形式和方法一直在演变。因为心理治疗与文化、宗教、艺术、科技、政治等因素密切相关。因此,不可能有一种心理治疗理论或方法会一统天下。所以总会有许多治疗方法被尝试。

  我们要相信,众多心理治疗模式和方法的推出,总是有其道理和适应对象的。尽管人们总是会取笑那么名不经传的小人物所推出的治疗方法。

  到现在为止,人们对心理治疗的认识并不完整和全面。但总是有理论家和治疗家想用一种理论模型来解释心理疾病和健康现象,或用它来指导心理治疗,当我们看到某种理论时,总会觉得这种理论说得很有道理,似乎能穷尽目前的心理问题,但有一个疑问就出现,为什么还有其他理论也说得这么正确呢?

  也许目前所有的心理治疗理论如瞎子摸象的故事。在印度,有六个瞎子,他们都没有见过大象,有一天,他们相约去“看”大象。瞎子甲高一点,伸手摸到了象的耳朵,激动地说:原来大象象一把扇子。第二个瞎子乙矮一点,一把抱住了象腿,听到甲说大象象一把扇子,马上反驳道:不对不对,大象象一根柱子。这时摸到象身的丙慢条斯理地说:你们说得都不对,大象就象是一堵墙。拽住尾巴的丁哈哈大大笑起来:哪里哪里,大象象根绳子。被象鼻子卷住的戊气喘吁吁地说:我觉得,我觉得大象跟一条大蟒蛇一样。在回去的路上,他们就一直争吵,谁也不让谁,谁都想占上风,谁都想要别人同意自己的观点……

  这也许能能解释目前每种流行理论认为自己是最正确有原因吧!从20世纪初诞生精神分析理论以来,在以后的40年代到70年代,相继出现行为主义理论、人本主义理论和认知主义理论。以后的30年来,除了德国N.偑塞施基安提出积极心理治疗理念以来,在心理治疗理论方面,没有什么特别重大的突破。尽管目前流行所谓的“整合治疗”或“折衷治疗”理念,但这对心理治疗界或精神病学界的许多学者来说,只能算是一种无奈式的“发展”,有人称之是自欺欺人的发展。

  事实上,心理咨询或治疗的产生和发展是有其必然性,如果把1900年代的美国职业指导运动的兴起做为现代心理咨询治疗的标志,以后每种心理治疗理论的诞生都有其特定的人文环境和现实环境。那么,近30年来,人文环境和社会环境的变化是有史以来最大的,也是最激烈的,可为什么就没有出现新的心理治疗理论来反映这种变化呢?

  心理疾病的发现,才有了心理咨询方法的产生。现在人们对心理疾病和患心理疾病的人的态度,并不像乍看上去的理所当然,而是经过了多次的演变。而这种演变与历史、文化、地理等因素有关。而且这种模式的出现和演变还与当时的政治、人文环境有过尖锐的斗争。比如,当弗洛伊德创立精神分析的理论时,曾在维也纳医生协会作过一例男子癔症的报告,结果受到排斥,自那以后便再也没去过这个协会。

  心理咨询的方法自从产生以来,有二条路线的发展是非常明显的,一条是宗教-迷信模式,另一条是科学-经验模式。先以宗教-迷信模式为例,它的发展的历史非常漫长,影响也十分广泛,我们从不同的文化、不同的国度、不同的社会制度的社会中都会发现有它的踪影。同样,它的模式也一直在演变。我们通览医学史、社会史和心理发展史之后,发现有以下模式。

  神模式。在中国或在现在的印度,对有心理疾病的人,人们可能会认为是神的传声筒。在一些宗教场合,这些有癔症的病人或癫痫病发作时的病人,会受到信徒们的尊敬。在这种情况下,要求这些心理病人去接受心理咨询或治疗,是不可想象的。她们甚至是治疗别人心理疾病的“治疗师”。我在1985年8月有一天,在浙江省永嘉县桥头镇的一个村里,恰好碰到一位十几岁的少年在“做法”。当时边上的人告诉我现在是一位“医神”附在少年身上在帮别人“治病”,看到他稚嫩脸上做出这些滑稽的动作,我忍不住地发笑。这时候,少年看了我一眼,马上换了一幅笑脸在轻松的自言自语。边上的村民埋怨我把神气跑了,要我认错把神请回来,由于对方人多势众,我只好在少年面前向“神”认错。神当然又回来了。这是癔症发作。可这种把心理疾病的发作当神来看待的现象仍存在。

  鬼模式。这种模式认为心理疾病患者是因为鬼怪附体,才表现出许多奇怪、让人无法理解的和有威胁性的行为和情绪。在治疗模式上很简单,就是将鬼怪从病人身上赶走就可以了。方法之一是念咒语和作祈祷。在中国鬼怪小说《聊斋志异》中,这种念咒的模式驱鬼是很常的。我在咨询中,就碰到一些患者告诉我说,来你这进行心理咨询前,就已有了请和尚或道土来念过经。祈祷在奉信基督教人群是常用的驱魔模式。当这种方式效果不明显时,人们会想到方法二,就是可用抽打、捆绑、折磨等暴力手段,或用其他暴力方式来驱鬼了,因为人们相信,病人的身体是鬼怪存在的场所。这种模式的不人道,导致了新的精神心理卫生模式的产生。