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三、治疗
1.治疗原则
以手术切除为主的综合治疗。各肠段癌的手术有各自切除范围与方法。
2.手术方法
根治性手术：①右半结肠切除术，适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌；②横结肠切除术，适用于横结肠癌；③左半结肠切除术，适用于结肠脾曲、降结肠；④乙状结肠切除术，适用于乙状结肠癌；⑤切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结。
姑息性手术：主要是作癌灶以上结肠造口术。适用于伴有完全性肠梗阻、病人情况差不允许作根治性切除术。有的是暂时性的，待病情好转可再作根治术；也有的是永久性的，是一种姑息治疗。
3.手术前准备
清洁肠道，尽量减少肠腔内细菌数量，减少术后感染。
抗菌药物、泻剂及灌肠法：一般术前二日开始进流质，服抗菌药物和硫酸镁等，术前晚作清洁灌肠。
全肠道灌洗法：术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质液，时间持续3～4小时，灌洗液量>6000ml；也有用口服5%～10%甘露醇的方法。但有的病人不能耐受，老年、心功能不全者慎用，伴有肠道梗阻者禁用
4.化疗
常用氟尿嘧啶、丝裂霉素等联合化疗。单独应用或术后辅助治疗。
5.结肠癌疗效
经根治术后，Dukes A、B、C期病人，其5年生存率分别为80%、65%和30%，预后较好。
男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
下列各项检查可明确诊断的是 （答案：A）
A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查
如果需要手术治疗，术前准备最重要的是 （答案：B）
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为 （答案：E）
A.25%
B.35%
C.45%
D.55 %
E.65 %
A.脾曲结肠癌，DukesC期
B.乙状结肠癌，DukesA1期
C.横结肠癌，DukesA2期
D.乙状结肠癌，DukesD期
E.降结肠癌，DukesB期
根治术后5年生存率为65%的是（答案：E）
根治术后5年生存率为30%的是（答案：A）