2011年中级主管护师《内科学》冲刺考点(22)

来源:微学网发布时间:2011-05-09

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  第一节 概论

  一、消化系统结构与功能

  1、食管

  2、胃:壁细胞分泌盐酸和内因子;主细胞分泌胃蛋白酶原;粘液细胞分泌碱性黏液。

  3、小肠:屈氏韧带。

  4、大肠

  5、肝胆

  6、胰腺:内分泌腺、外分泌腺

  二、消化系统疾病常见症状及护理

  (一)常见症状

  1.恶心、呕吐脱水、代谢性碱中毒

  2.腹痛腹痛常分为急性、慢性。

  3.腹泻引起腹泻的病因:①肠黏膜的炎症、溃疡。②肠道对水溶性物质吸收障碍。③胃肠道内水和电解质分泌过多或吸收抑制。脱水、电解质紊乱

  4.呕血及黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便,黑便不一定伴呕血。消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜出血及胃癌出血是常见疾病。出血量为5ml重时大便隐血试验阳性,出血量达60ml时可产生黑便。

  5.黄疸血中胆红素升高

  (二)腹痛的护理

  1.护理评估

  (1)病史

  (2)体格检查

  (3)有关检查

  2.护理诊断疼痛:与上消化道炎症、溃疡有关。

  3.护理要点

  (1)严密观察疼痛的变化情况。

  (2)协助患者采取有利于减轻疼痛的体位。

  (3)急性腹痛原因不明时,最好暂时禁食,必要时进行胃肠减压。

  (4)遵医嘱合理应用药物镇痛,在未确诊前禁止使用强效镇痛药。

  (5)可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛,但急腹症时不能热敷。

  (6)教给患者缓解和预防腹痛的方法。

  (三)腹泻的护理

  1.护理评估

  (1)病史:

  (2)体格检查:

  (3)有关检查:

  2.护理诊断腹泻:与胃肠道病变有关。

  3.护理要点

  (1)严格记录患者排便次数、量及性状,以及每日人量,注意脱水征。

  (2)给予低脂、低纤维素、少渣的易消化的流食或半流食。

  (3)注意腹部保暖。

  (4)嘱患者多饮水。

  (5)为患者提供床旁便器。

  (6)注意保护肛周皮肤。