卫生资格2016年《主管护师》预习资料(3)

来源:网络发布时间:2015-08-18

   2016年卫生资格报名已陆续开始,请考生密切关注育路卫生资格考试网,第一时间获取各地2016年卫生资格报名时间、卫生资格入口等信息!

  急性肺水肿

  1.发病特点

  输液过量或过快,特别是输入含钠液体过多时,容易发生急性肺水肿,原有心脏病,心功能不全者,肺功能不全者,老年体弱儿童输液应特别注意,发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀,严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液,听诊两肺出现干湿性啰音,心音弱速。

  2.防治和护理

  发现这种情况,应立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担,立即加压吸氧。湿化瓶给予20%~30%酒精,湿化吸氧,必要时静脉滴注氨茶碱,利尿药液以利尿排水。西地兰0.4 mg加50%葡萄糖40 ml缓慢静注等对症处理。

  蹲踞护理法

  法洛四联症患儿每于行走或活动时,因气急而主动蹲下片刻再行走。蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。

  新生儿黄疸护理

  新生儿时期可有生理性黄疸,胆红素持续升高会导致一种危害性极大的病症核黄疸。

  核黄胆几乎仅发生在新生儿期,这种病是游离胆红素通过血脑屏障,与脑细胞相结合,使脑细胞核被黄染,造成脑细胞不可逆的损害,临床上称为核黄疸,又称胆红素脑病。早期核黄疸的病儿,大都突然黄疸明显加深,伴有精神萎靡、不吃奶、四肢无力、呕吐,进一步则出现凝视、易惊、四肢发麻、哭声尖直,最后可出现抽搐不止、两眼上翻、头向后仰,常因呼吸停止而死亡。幸免死亡者,因脑细胞发生不可恢复的损伤而留下终身后遗症,从而影响小儿今后的智力。

  做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。为了防止核黄疸的发生,对生后4~10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1~2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医,及早进行治疗。